ფეხების ვენების ვარიკოზული გაგანიერება მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა და ჯანმო-ს მონაცემებით, ყოველ მეხუთე ადამიანში გვხვდება. ქვედა კიდურების ვენური გემების პათოლოგია დაკავშირებულია ინტრავენური სარქველების გაუმართაობასთან, ვენების გაფართოებასთან და მათი კედლების გათხელებასთან. ეს იწვევს სისხლის საპირისპირო ნაკადს და მის სტაგნაციას სისხლძარღვებში. პაციენტის მოძრაობა უჭირს, ჩნდება ტკივილის სინდრომი, ქვეითდება შრომისუნარიანობა და ცხოვრების ხარისხი.
ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები გამოწვეულია მრავალი ფაქტორით. ამიტომ დაავადება საჭიროებს ზუსტ დიაგნოზს და კომპეტენტურ მკურნალობას, რომელიც შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.
დროული თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, მოწყვეტილმა თრომბმა შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულებები, ინვალიდობა, ინვალიდობა და სიკვდილიც კი.
ვარიკოზული ვენების მიზეზები
ძარღვებში სისხლი მოძრაობს გულისკენ. ამაზე პასუხისმგებელია ქვედა კიდურების კუნთები, ასევე ინტრავენური სარქველები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის საპირისპირო მიმართულებით მოძრაობას. როდესაც სარქველები ვერ ხერხდება, სისხლი მიედინება მოძრაობის საწინააღმდეგოდ, ვენებში წნევა იზრდება და ისინი ფართოვდებიან. შედეგად, ვენური კედელი თხელდება და სისხლი მისი მეშვეობით ვრცელდება მიმდებარე ქსოვილებში, ქვედა კიდურებში ჩნდება შეშუპება და ტკივილი.
ვარიკოზული ვენების გამომწვევი ფაქტორები მოიცავს:
- მემკვიდრეობითობა;
- ჭარბი წონის გამო ქვედა კიდურებზე გადაჭარბებული დატვირთვა, ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიში, წონების ტარება;
- უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
- ქვედა კიდურების ვენების დაჭიმვა ან დაჭიმვა (მჭიდრო ტანსაცმელი, სახვევები, სპორტული ინვენტარი: ექსპანდერები, ელასტიური სახვევები);
- გახანგრძლივებული და რეგულარული მუშაობა მჯდომარე ან მდგარ მდგომარეობაში სხეულის პოზიციის შეცვლისა და რეგულარული დასვენების გარეშე;
- ქუსლიანი ფეხსაცმლის მუდმივი ტარება;
- ორსულობისა და მენოპაუზის პერიოდი;
- ქრონიკული დაავადებები (შეკრულობა, დიაბეტი, თირკმელების და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები).
მამაკაცებში ვარიკოზული ვენების განვითარების ძირითადი ფაქტორები არის მემკვიდრეობა, გაუწონასწორებელი ფიზიკური აქტივობა და ცუდი ჩვევები, ხოლო ქალებში ვარიკოზული ვენები უფრო ხშირად ასოცირდება ორსულობისა და მენოპაუზის დროს ჰორმონალურ ცვლილებებთან, არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარებასთან.
ვარიკოზული ვენების სიმპტომები
დაავადების პირველი ნიშნები შეიძლება ფიზიკურად არ იგრძნობოდეს, მაგრამ გამოჩნდეს მხოლოდ გარეგნულად მუქი ლურჯი და მეწამული ფერების სისხლძარღვების სახით, რომლებიც გამჭვირვალეა კანზე, ობობის ვენების და ობობის ვენების სახით, კანის ზედაპირის ზემოთ ვენების ამობურცული სახით. გრეხილი თოკებისაგან.
ვარიკოზული ვენების შემდეგი ეტაპის ნიშნები ვლინდება დისკომფორტისა და ტკივილის სახით, შეინიშნება პულსაციები, წვა ან სპაზმი ფეხებში, სიმძიმის და ქვედა კიდურების შეშუპების შეგრძნება, ქავილი დაზარალებულის მიდამოში. ჭურჭელი.
ვარიკოზული ვენების გართულებები
ვარიკოზულ ვენებს შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული შედეგები, გამოიწვიოს დისკომფორტი და სიცოცხლისათვის საშიში. Ესენი მოიცავს:
- ტროფიკული ეგზემა ან კანის წყლული დაზიანებული ვენის მიდამოში, რომელსაც წინ უძღვის კანის გათეთრება;
- ღრმა ვენების თრომბოზი, რომელიც გამოწვეულია მცირე ზედაპირული ვენებიდან სისხლის შედედებით;
- ფილტვის ემბოლია სისხლის შედედების გამო, რომლებიც შევიდნენ სისხლძარღვში ქვედა კიდურების ვენებიდან;
- ვარიკოზული ვენის გასკდომა, რომელსაც თან ახლავს უხვი სისხლდენა, რომლის შეჩერებაც რთულია.
ვარიკოზული ვენების დიაგნოზი
ვენების პრობლემებს ფლბოლოგები აგვარებენ, თუმცა ზუსტი დიაგნოზის დასმაში სხვა სპეციალისტები მონაწილეობენ: ანგიოლოგი, დერმატოლოგი, დიეტოლოგი, ენდოკრინოლოგი და თუ ოპერაცია აუცილებელია, სისხლძარღვთა ქირურგი.
პირველადი კონსულტაციისას ფლბოლოგი არკვევს სიმპტომებს, როდის გაჩნდა და რამდენად ხშირად მეორდება და ასევე ეკითხება ოჯახის სხვა წევრებში მსგავსი პრობლემების არსებობას. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია ექიმმა იცოდეს პაციენტის ცხოვრების წესი და ჩვევები.
ქვედა კიდურების და განსაკუთრებით შემაშფოთებელი უბნის სრული გამოკვლევის შემდეგ ფლბოლოგს შეუძლია პაციენტის გადაყვანა დამატებითი გამოკვლევებისთვის: ულტრაბგერა, ფლებოგრაფია (ვენების რენტგენი), ფლებომანომეტრია (ვენებში არტერიული წნევის გაზომვა), სამ- განზომილებიანი კომპიუტერული ტომოგრაფია, ფლებოსინტიგრაფია (ვენური სისხლის ნაკადის შეფასება რადიოიზოტოპებით მარკირებული ალბუმინის მოლეკულების ინტრავენური შეყვანით).
მოწინავე სტადიებზე ან გართულებების დროს დოპლეროგრაფია (ფერადი დუპლექსური ანგიოსკანირება) ითვლება ყველაზე ზუსტ მეთოდად. ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლის ნაკადის ბუნება, სარქველებისა და ღრმა ვენების მდგომარეობა, დაადგინოთ სისხლის საპირისპირო ნაკადი და სისხლის შედედების არსებობა.
მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზი საშუალებას მისცემს ექიმს შეადგინოს ოპტიმალური მკურნალობის გეგმა.
ვარიკოზული ვენების მკურნალობა
თერაპია მიზნად ისახავს დაავადების გამომწვევი ფაქტორების გავლენის იდენტიფიცირებას და მინიმიზაციას, ასევე შედეგების აღმოფხვრას და გართულებების თავიდან აცილებას.
ვარიკოზული ვენების მკურნალობის სამი მიდგომა არსებობს: კონსერვატიული, მინიმალური ინვაზიური და რადიკალური ქირურგია.
ვარიკოზული ვენების კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს:
- მალამოების, გელებისა და ტაბლეტების გამოყენება ფლებოტონიკის საფუძველზე - ნივთიერებები, რომლებიც აუმჯობესებენ ვენების ტონუსს, მათი კედლების მდგომარეობას, სისხლის მიმოქცევას, ათავისუფლებს შეშუპებას და დისკომფორტს. ამ ჯგუფის ეფექტური პრეპარატი ვარიკოზული ვენებისთვის არის Detralex, რომელიც მოიცავს ხუთ მცენარეულ კომპონენტს, რომლებიც სასარგებლო გავლენას ახდენენ ვენური სისხლძარღვების მდგომარეობაზე. პრეპარატი ხელმისაწვდომია ორი ფორმით: ტაბლეტები და პერორალური სუსპენზია.
- კომპრესიული საცვლების ტარება, რომელიც ქმნის ოპტიმალურ წნევას ფეხების პრობლემურ ადგილებში, ხელს უშლის ვენების გაფართოებას და ინარჩუნებს სისხლძარღვთა კედლის ტონუსს.
- დიეტოთერაპია, კონკრეტული შემთხვევიდან გამომდინარე, შეიძლება მიმართული იყოს წონის დაკლებაზე, ვენური სისხლძარღვების კედლების გაძლიერებაზე, შეშუპების თავიდან აცილებაზე და განავლის ნორმალიზებაზე. მნიშვნელოვანია არა მარტო დიეტა, არამედ გარკვეული დიეტა, ასევე წყლის მოხმარების ოპტიმალური რაოდენობა.
- ფიზიოთერაპია აუცილებელია სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, ფეხების კუნთების და სისხლძარღვების ტონუსის გასაზრდელად და ვენური სტაზის აღმოსაფხვრელად. გარდა ამისა, ფიზიკური აქტივობა ხელს უწყობს წონის ნორმალიზებას და აუმჯობესებს პაციენტის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობას. ვარიკოზული ვენებით სპორტი მოითხოვს უსაფრთხოების ზომების დაცვას. კერძოდ, ვარჯიშის დროს თქვენ უნდა ატაროთ კომპრესიული საცვალი და დალიოთ ბევრი წყალი, რათა თავიდან აიცილოთ დეჰიდრატაცია და სისხლის სიბლანტის გაზრდა. ასევე აკრძალულია ხანგრძლივი სტატიკური დატვირთვები და მძიმე აწევა. ვარჯიშის შემდეგ რეკომენდირებულია ზურგზე წოლა აწეული ფეხებით, რათა უზრუნველყოთ ვენებიდან სისხლის გადინება.
ვარიკოზული ვენების მოცილების არაინვაზიური მეთოდები მოიცავს ლაზერულ მკურნალობას (ლაზერული ექსპოზიცია) და რადიოსიხშირული აბლაცია (მაღალი სიხშირის დენის ექსპოზიცია). შედეგად, ჭურჭლის კედლები შედუღებულია და ვენა მალევე იხსნება.
ასევე ტარდება სკლეროთერაპია: დაზიანებულ ვენაში შეჰყავთ სკლეროზანტი - სპეციალური ნივთიერება, რომელიც იწვევს მის ბლოკირებას. შედეგად, სისხლის ნაკადის გადამისამართება ხდება უახლოეს ჯანსაღ ჭურჭელში და პრობლემური ვენა დროთა განმავლობაში ქრება. პროცედურა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, შემდეგ კომპრესიული საცვლების სავალდებულო ტარებით.
ვარიკოზული ვენების მძიმე შემთხვევებში ტარდება ფლებექტომია - ოპერაცია დაზიანებული ჭურჭლის ნაწილობრივ ან მთლიანად ამოღების მიზნით. ასეთი რადიკალური მიდგომა რეკომენდირებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აქვს უკუჩვენებები "შედუღების" მეთოდებზე, ასევე დაავადების რეციდივის მაღალი რისკის ქვეშ.
ოპერაციის შემდეგ, მომავალში ვარიკოზული ვენების პრევენციისთვის საჭიროა დიეტის ნორმალიზება, ცუდი ჩვევების მიტოვება, ექიმის მიერ დანიშნული წამლების მიღება სისხლის გასათხელებლად და სისხლძარღვების გასამაგრებლად და თერაპიული ვარჯიშების გაკეთება.
ვარიკოზული ვენების პრევენცია
იგი მოიცავს სპორტულ აქტივობებს (ცურვა, სიარული, ველოსიპედით სიარული, მსუბუქი სირბილი, აერობიკა), სასმელის რეჟიმის დაცვა, ცუდი ჩვევების თავიდან აცილება, მჭიდრო ტანსაცმელი, მაღალქუსლიანი ფეხსაცმელი, რეგულარული დათბობა მჯდომარე მუშაობის დროს. ექიმი - ეცვა კომპრესიული წინდები. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის მონიტორინგი, რათა დროულად გამოვლინდეს და განკურნოს დაავადებები, რომლებსაც შეუძლიათ ვარიკოზული ვენების პროვოცირება.
სისხლძარღვებთან დაკავშირებული პრობლემის პირველი ეჭვის შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტებს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის დროული დაწყებისთვის.