ქვედა კიდურების დეფორმირებული ვენების ამოღების ქირურგიულ ოპერაციას ფლებექტომია ეწოდება. ცნობილია, რომ სისხლძარღვების სისხლის მიმოქცევის სისტემა სამი ნაწილისგან შედგება: ზედაპირული, ღრმა და კომუნიკაბელური, რომელიც, სხვათა შორის, აკავშირებს წინა ორს.
მთლიანი სისხლის ნაკადის მაქსიმალური რაოდენობა ხდება ღრმა ვენებში, კანქვეშა ქცევა მხოლოდ 10%.
თუმცა, ამის მიუხედავად, სწორედ მათ აწუხებთ ვარიკოზული ვენები და ამოდიან კანის ზედაპირზე.
ფლებექტომია არის დაზარალებული ვენების აღმოფხვრა. პირველად მე-20 საუკუნის დასაწყისში გაიმართა.
დღეს, სხვადასხვა ტექნიკა შესაძლებელს ხდის თანაბრად ეფექტურად ამოიღონ მთელი ძირითადი ჭურჭელი ან უბრალოდ მცირე საფენური ვენები მათზე წარმოქმნილი კვანძებით.
მოდით განვიხილოთ, რა შემთხვევებში ინიშნება ოპერაცია ფეხებში ვარიკოზული ვენებისთვის, რა ჯიშები არსებობს, ასევე მისი განხორციელების შედეგები და უკუჩვენებები.
ფეხის ოპერაციის ჩვენებები
არის შემთხვევები, როცა ვარიკოზულ ვენებთან ბრძოლაში წამლისმიერი მკურნალობა არანაირ შედეგს არ იძლევა, ამ შემთხვევაში ქირურგია ერთადერთი გამოსავალია ამ სიტუაციიდან. ქირურგიული ჩარევის შიში იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტები ცდილობენ შეძლებისდაგვარად გადადოს ექიმთან ვიზიტი და ამით მხოლოდ ამძაფრონ სიტუაცია.
ვარიკოზული ვენების ქირურგიული მკურნალობა სავალდებულოა შემდეგ პუნქტებში:
- ვარიკოზული ვენების მძიმედ უგულებელყოფილი მდგომარეობა;
- კანქვეშა გემების მნიშვნელოვანი ზრდა;
- სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობის დარღვევა, რაც იწვევს სისტემატურ დაღლილობას და ტკივილს კიდურებში;
- კანის ტროფიკული დაზიანებები მძიმე სამკურნალო ჭრილობებით;
- თრომბოფლებიტის გამწვავება.
ოპერაციების სახეები და მათთვის მომზადება
შეუძლებელია საუკეთესო ტიპის ქირურგიული ჩარევის დადგენა, რადგან თითოეული მათგანი შესაფერისია თითოეული ინდივიდუალური შემთხვევისთვის. არჩევის დაწყებამდე ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს დაავადების გამოვლინება, პაციენტის კეთილდღეობა და გართულებების არსებობა. კარგი შესრულება მოითხოვს გარკვეულ მომზადებას. მნიშვნელოვანია გაიაროს ყველა საჭირო ტესტი.
მნიშვნელოვანია შემდეგი აქტივობების განხორციელება:
- მიიღეთ კონტრასტული შხაპი;
- საჭიროების შემთხვევაში გაიპარსეთ ფეხი, რომელზეც ოპერაცია იქნება;
- მობრძანდით საავადმყოფოში დანიშნულ დრომდე.
დღეს მედიცინა გთავაზობთ რამდენიმე სახის ქირურგიულ ჩარევას ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენებისთვის, თითოეულს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები.
განვიხილოთ, თუ როგორ ხდება ვარიკოზული ვენების ოპერაცია:
- მინიფლექტომია. ოპერაცია, რომელსაც აქვს განსაკუთრებული მახასიათებლები. გემები ამოღებულია პუნქციის საშუალებით. აღდგენა უფრო სწრაფია, მაგრამ სხვაგვარად ყველაფერი ჩვეულებრივი ოპერაციის მსგავსია.
- ვენების მოცილება. ქირურგიული ოპერაციის ტიპი, რომლის დროსაც ამოღებულია დიდი საფენური ვენა მის ყველა შენაკადთან ერთად. ჭრილობა ჩვეულებრივ კეთდება საზარდულის ნაოჭში. ნაწილობრივი საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ჭურჭლის ნაწილი, ხოლო მთლიანი საშუალებას გაძლევთ გაჭიმოთ მთელი ჭურჭელი ზონდზე გაყინვით. ამოღებულთან მიმდებარე ყველა ვენური ჭურჭელი მიბმულია. ქვედა კიდური იჭიმება ელასტიური ბინტით.
- ვენების სკლეროზი. მკურნალობის მინიმალური ინვაზიური მეთოდი. დეფორმირებულ ჭურჭელში შეჰყავთ სკლეროზანტი. მისი მოქმედება არის სანათურის წებო. მოგვიანებით ამ ადგილზე ნაწიბური ჩნდება და ვენა მთლიანად ქრება. დღეს ცნობილია ამ ოპერაციის შემდეგი ტიპები:
- ექოსკლეროთერაპია. მუშავდება ღრმა ძარღვები 1 სმ დიამეტრით. პრეპარატი შეჰყავთ სკანერის კონტროლით. სკლეროზანტი შეჰყავთ ნემსით;
- "ქაფის ფორმის" მეთოდი. სამკურნალო ნივთიერება არის სპეციალური ქაფი. პროცედურა უსაფრთხოა და არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს.
- ვენების ლაზერული კოაგულაცია. ახალი ტექნოლოგია შესაძლებელს ხდის დაავადების მოცილებას ჭრილობისა და სისხლძარღვების მოცილების გარეშე. ქირურგიული ჩარევა კეთდება სინათლის გამოყენებით, რომელიც პუნქციის მეშვეობით ვენაში გადადის და ქსოვილების გახურებით, დაზიანებულ უბნებს ლუქავს. უმეტეს შემთხვევაში, რეციდივები არ ხდება.
- ვენის ენდოსკოპიური დისექცია. ოპერაცია ტარდება ენდოსკოპის გამოყენებით ვიდეო კონტროლის ქვეშ. იგი შეჰყავთ ჭრილში და ჭურჭელი იკვრება. გართულებები არ ჩნდება, ამიტომ თითქმის ყოველთვის წარმატებით მთავრდება. მნიშვნელოვანია, რომ ქირურგს, რომელიც ამ პროცედურას ახორციელებს, ჰქონდეს დიდი პრაქტიკული გამოცდილება. დღეს ეს არის ძალიან პოპულარული ტიპის ოპერაცია.
- რადიოსიხშირული აბლაცია. ნაკლებად ტრავმული გზა ვარიკოზული ვენების მოსაშორებლად, რომელიც მოვიდა კარდიოქირურგიით. იგი გამოიყენება სხვა მეთოდებთან ერთად. ოპერაციის დროს ჭურჭლის ღრუში შეჰყავთ კათეტერი, რომელიც მოძრაობს მოსაცილებელი ვენის სიგრძეზე. შემდეგ აპარატი ირთვება და ჭურჭელი დენის დახმარებით წებდება. რადიოსიხშირული აბლაცია ძალიან ჰგავს სკლეროთერაპიას, მაგრამ მისგან განსხვავებით არ საჭიროებს სპეციალური ნივთიერებების დანერგვას.
უკუჩვენებები და შესაძლო შედეგები
მიუხედავად ყველა დადებითი ასპექტისა, ვარიკოზულ ვენებში ვენების მოცილება ქირურგიული გზით ყველა პაციენტს არ შეუძლია.
დღეს შეზღუდვები ხდება შემდეგ შემთხვევებში:
- დაავადების ბოლო ეტაპი;
- ჰიპერტენზიის ან კორონარული დაავადების არსებობა;
- ინფექციური პროცესები, რომლებიც მიმდინარეობს მძიმე ფორმით;
- კანის ვირუსული დაზიანებები;
- სიბერე და ორსულობა.
ნებისმიერი სხვა ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, ფეხის ოპერაციას შეიძლება ჰქონდეს შედეგები, რომლებიც გამოჩნდება დაუყოვნებლივ ან გარკვეული პერიოდის შემდეგ.
ეს მოიცავს შემდეგ სიტუაციებს:
- კანის ნერვების მგრძნობელობის დაქვეითება;
- ტერფის ან ქვედა ფეხის შიდა ზედაპირის დაბუჟება;
- სისხლდენა ან სუპურაცია;
- ახალი დეფორმირებული გემების გამოჩენა;
- სისხლჩაქცევები და კანის გაუფერულება;
- დაზარალებული ტერიტორიის მცირე ტკივილი.
ამ ყველაფრის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია პოსტოპერაციული რეჟიმის დაცვა.
ოპერაციის შემდგომი მოვლის მახასიათებლები
შედეგების შესანარჩუნებლად მნიშვნელოვანია ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა და მკურნალობის სპეციალური კურსის გავლა, რომელიც შეირჩევა სხეულის მდგომარეობის, ვარიკოზული ვენების გავრცელების და ქირურგიული ჩარევის ტიპის გათვალისწინებით.
მოვლა მოიცავს შემდეგს:
- პირველ დღეს მნიშვნელოვანია წოლითი რეჟიმის დაცვა. თუმცა, თქვენ ჯერ კიდევ გჭირდებათ გადაადგილება. საკმარისია სპეციალური ვარჯიშების გაკეთება: ფეხების მოხრა და მოხსნა, ასევე გვერდზე გადახვევა;
- რეკომენდირებულია ელასტიური სახვევის დადება და გულისა და სისხლძარღვების ტონუსის შესანარჩუნებლად, ფეხები მაღლა აწიეთ და ამ მდგომარეობაში გარკვეული დროით გამართვა;
- ნაკერების წმენდა პირველად 6 თვე. ხორციელდება მხოლოდ თბილი წყლით. ააქაფეთ ადგილები ხელით, მყარი სარეცხი ტილოების გამოყენების გარეშე. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნაწიბურები ყალიბდება დიდი ხნის განმავლობაში და ვერ იტვირთება;
- სახლის პირობებში რეკომენდირებულია კომპრესიული საცვლების ტარება მთელი საათის განმავლობაში 1 თვის განმავლობაში. მერე ღამით იღებენ და აკეთებენ კიდევ 2 თვე;
- მნიშვნელოვანია დაიცვან დიეტა და მიირთვათ ისეთი საკვები, რომელიც სისხლს ათხელებს და ამაგრებს სისხლძარღვების კედლებს.
როგორც ყოველივე ზემოთქმულიდან ჩანს, დღეს საკმაოდ პოპულარულია გაფართოებული ვენების ქირურგიული მკურნალობა. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ დაავადება არ დაიწყოს და პირველი სიმპტომების გამოჩენის შემდეგ სცადოთ ექიმთან კონსულტაცია. გახსოვდეთ, რომ ფეხებზე ვარიკოზული ვენები, ისევე როგორც სხეულის სხვა პრობლემები, უკეთესია პრევენცია, ვიდრე მკურნალობა.